Отделение сочетанной травмы

Общая характеристика отделения

Отделение сочетанной травмы организовано в 2007г. по инициативе президента НИИ НДХиТ, профессора Л. М.Рошаля как научное подразделение на базе отделения анестезиологии и реанимации. Вместе эти два отделения образуют отдел реанимации и сочетанной травмы и по разделу «Наука».

Оказание медицинской помощи детям с тяжелой сочетанной травмой является одной из наиболее сложных проблем хирургии повреждений в условиях мегаполиса и требует участия специалистов различных профилей, от согласованности действий которых зависит спасение жизни пострадавшего ребенка. Тяжелая травма (ТТ) относится к видам детского травматизма с высокой летальностью, составляющей от 7,1% до 22%. Патогномоничной характеристикой тяжелой травмы являются шок и нарушение жизненно важных функций организма с последующим развитием травматической болезни (ТБ). Множественность повреждений при политравме определяет развитие синдрома взаимного отягощения. Несмотря на успехи детской хирургии, травматологии, нейрохирургии и, особенно, реаниматологии и интенсивной терапии в проблеме лечения тяжелых сочетанных повреждений остается много открытых вопросов, требующих продолжения специальных научных исследований на стыке медицинских специальностей.

Раненые, пострадавшие в результате ДТП, кататравмы (падения с высоты) и других несчастных случаях были пациентами НИИ НДхиТ на протяжении всей истории учреждения. Введение в строй нового хирургического корпуса, спланированного и оборудованного для оказания помощи детям с тяжелой травмой, позволили концентрировать этих пациентов в Институте, что и привело к необходимости создания специализированного подразделения.

Совместная работа хирургов и реаниматологов обеспечивает скоординированное и эффективное оказание реанимационно-хирургической помощи наиболее тяжелому контингенту пациентов, как с тяжелой травмой, так и с другими неотложными хирургическими заболеваниями (перитонит, непроходимость, остеомиелит, гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей).

В состав отделения входят научные сотрудники - специалисты основных хирургических специальностей, оказывающие помощь детям с политравмой: детские хирурги, челюстно-лицевой хирург, травматолог, нейрохирург, врачи – эндоскописты. После перевода ребенка с политравмой из отделения реанимации в профильное отделение (хирургическое, нейрохирургическое, травматологическое) по ведущему повреждению специалисты отделения продолжают оказывать консультативную помощь.

В 2016 году на базе ГБУЗ «НИИ НДХиТ» в целях совершенствования организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с тяжелой механической и сочетанной травмой приказом Департамента здравоохранения города Москвы (№110 от 15.02.2016) создан Центр лечения тяжелой механической и сочетанной травмы у детей.

Задачами отделения являются:

1. Оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим с тяжелой травмой, включая политравму, совместно со специалистами профильных отделений;
2. Анализ проводимых лечебных мероприятий у тяжело пострадавших в условиях НИИ НДХиТ и разработка рекомендаций по оказанию помощи детям при тяжелой травме;
3. Создание Реестра тяжелой травмы, включающего пациентов НИИ НДХиТ и других стационаров города Москвы;
4. Проведение научных исследований по проблеме «политравма у детей», а также «неотложная абдоминальная хирургия».

Основные направления работы

Научно-клинические направления работы отделения:

• Совершенствование медицинской помощи детям при политравме;
• Оптимизация методов хирургического лечения переломов лицевого скелета у детей;
• Диагностика и лечение торакоабдоминальной травмы в структуре политравмы у детей;
• Консервативное и малоинвазивное лечение тяжелой травмы живота у детей;
• Малоинвазивные технологии в лечении повреждений поджелудочной железы;
• Внутрипросветный эндоскопический мониторинг в критическом периоде тяжелой травмы у детей;
• Обоснование стратегии хирургического лечения при политравме у детей на основе изучения ответа острой фазы;
• Разработка патогенетических принципов коррекции дезрегуляции защитных систем организма при неотложных хирургических состояниях и травме у детей;
• Совершенствование методов диагностики лечения в неотложной абдоминальной хирургии у детей;
• Современные подходы к диагностике и лечению инвагинации кишок у детей;
• Вакуум - терапия в неотложной абдоминальной хирургии;
• Малоинвазивные технологии в неотложной абдоминальной хирургии.

Основные хирургические направления:

• Неотложная абдоминальная хирургия;
• Висцеральная травма;
• Травма лицевого скелета;
• Внутрипросветная эндоскопия;
• Хирургическая гастроэнтерология;
• Пункционная гастростомия и трхеостомия.